RDAI నిబంధనల ప్రకారం, ఒకే హాస్పిటల్ బిల్లు కోసం మీరు రెండు వేర్వేరు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను (ఉదాహరణకు: ఒకటి ఆఫీస్ ఇచ్చే కార్పొరేట్ పాలసీ, మరొకటి మీ వ్యక్తిగత పాలసీ) నిరభ్యంతరంగా ఉపయోగించుకోవచ్చు.
అయితే, దీనికి సంబంధించి మీరు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన నిబంధనలు మరియు నిపుణుల సూచనలు ఇక్కడ ఉన్నాయి
క్లెయిమ్ ఎప్పుడు చేయవచ్చు?
- మీ హాస్పిటల్ బిల్లు ఒక పాలసీ యొక్క పరిమితి (Sum Insured) కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మిగిలిన మొత్తాన్ని రెండో పాలసీ ద్వారా పొందవచ్చు.
- ఒక పాలసీలో ‘కో-పేమెంట్’ (Co-payment) లేదా ‘డిడక్టబుల్స్’ (Deductibles) వంటి కారణాల వల్ల మీకు తక్కువ డబ్బు వస్తే, ఆ వ్యత్యాసాన్ని రెండో పాలసీ నుండి క్లెయిమ్ చేయవచ్చు.
ముఖ్యమైన నిబంధన – ‘నో డబుల్ బెనిఫిట్’:
మీరు రెండు పాలసీలు కలిగి ఉన్నప్పటికీ, మీ అసలు ఖర్చు కంటే ఎక్కువ మొత్తాన్ని క్లెయిమ్ చేయలేరు. అంటే ₹5 లక్షల బిల్లు అయితే, రెండు కంపెనీల నుండి కలిపి ₹5 లక్షలు మాత్రమే వస్తాయి. ఇన్సూరెన్స్ అనేది నష్టపరిహారం (Indemnity) కోసమే తప్ప లాభం కోసం కాదు.
ఏ పాలసీని ముందుగా వాడాలి?
నిపుణుల సూచన ప్రకారం, మొదట కార్పొరేట్ (Office) పాలసీని ఉపయోగించడం మంచిది. ఎందుకంటే:
- వ్యక్తిగత పాలసీని వాడకుండా ఉంటే, మీకు ‘నో క్లెయిమ్ బోనస్’ (No Claim Bonus) లభిస్తుంది.
- ఉద్యోగం మారినప్పుడు కార్పొరేట్ పాలసీ పోతుంది, కాబట్టి దానిని ముందే వాడుకోవడం లాభదాయకం.
క్లెయిమ్ ప్రక్రియ :
| మెట్టు | చేయవలసిన పని |
| Step 1 | హాస్పిటల్లో చేరిన వెంటనే రెండు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలకు సమాచారం అందించాలి (Intimation). |
| Step 2 | మొదటి కంపెనీలో ‘క్యాష్లెస్’ (Cashless) క్లెయిమ్ చేయండి. |
| Step 3 | మొదటి కంపెనీ నుండి ‘క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ సమ్మరీ’ (Settlement Summary) మరియు ధృవీకరించిన బిల్లు కాపీలను తీసుకోండి. |
| Step 4 | ఆ పత్రాలను రెండో కంపెనీకి సమర్పించి, మిగిలిన మొత్తాన్ని ‘రీయింబర్స్మెంట్’ (Reimbursement) రూపంలో పొందండి. |
జాగ్రత్తలు:
- బహిర్గతం చేయడం (Disclosure): కొత్త పాలసీ తీసుకునేటప్పుడు లేదా క్లెయిమ్ చేసేటప్పుడు మీకు వేరే పాలసీ ఉందని ముందే చెప్పాలి. ఇది చెప్పకపోతే క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ అయ్యే అవకాశం ఉంది.
- ఒరిజినల్ బిల్లులు: రెండో క్లెయిమ్ కోసం మొదటి కంపెనీ ఇచ్చిన అటెస్టెడ్ (Attested) కాపీలు మరియు సెటిల్మెంట్ లేఖ తప్పనిసరి.
